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中药“曲剂”看看你知多少?


时间:2018年10月12日 来源:www.maizhen.org作者:皇家太医后代的老中医 点击:

在诸多的中药制剂中,有一类曲制剂,即用面粉加上诸多药物,经发酵而成,计有六神曲、建神曲、半夏曲、沉香曲、采云曲和霞天曲等。《本草经疏》载:“古人用曲,即造酒之曲,其气味甘温,性专消导,行脾胃滞气,散脏腑风冷。”但这些曲在临床运用上各有侧重,极易混淆。现将这些曲制剂的制法、功效及适应症分述如下。

六神曲

又称神曲、六曲,为临床上最常用的一种曲。先将鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼切碎;赤小豆碾末,杏仁去皮研碎,混合拌匀后加入麦麸、白面,用水合成团块,压平后用麻袋覆盖,令其发酵,至外表长出黄色菌丝时取出,切成约3厘米见方的小块,晒干即成。

其性温,味甘辛,入脾、胃经。据测定,主要成分为酵母菌,还含有挥发油、苷类、脂肪油及维生素B等,具有健脾和胃、消食调中的功效,临床上用于治疗饮食停滞、胸痞腹胀、呕吐泻痢、产后瘀血腹痛、小儿腹大坚积等症。

六神曲既可生用,亦可炒黄或炒焦。炒焦用消导作用更强。六神曲可煎汤内服,亦可入丸、散。对丸剂中有金石药品难以消化吸收者,可用神曲糊为丸,如磁朱丸中就用较多的六神曲与磁石研粉,加入朱砂制成丸剂,以利吸收,发挥药效。

注意:脾阴虚、胃火盛者忌用;孕妇慎用。

建神曲

又称建曲、范志曲,它是取枳壳、枳实、木香、槟榔、大黄、使君子、防风、羌活、厚朴、元胡、莪术、良姜、麦芽等44味中药研为细末,加入赤豆、小麦拌匀,以青蒿、赤柱草、苍耳草煎汤和药,反复揉匀发酵而成。

其性温,味苦,具有健脾消食、理气化湿及解表的功效,适用于感冒风寒,头痛、食滞胸闷、腹痛吐泻、痢疾、小儿伤饥失饱等症。它最大特点是适宜食滞不化兼感风寒者。

《药性考》称其“搜风解表,调胃行痰,止嗽、疟、痢、吐泻;能安温疫岚瘴,散疹消斑。感冒头痛,食滞心烦,姜煎温服,或二、三钱。”服法同上。

半夏曲

始创于明代的《韩氏医通》,是将生半夏、法半夏各半,研成粉末,再用生姜汁和面粉加温开水调成稀糊,倒入半夏粉中揉搓成团,发酵后,以木制模型压制成小块,晾干而成。

本品性平,味苦辛,具有止咳化痰、消食化积的功效,用于治疗咳嗽痰多、苔腻呕恶等症。以半夏入曲,取其燥湿化痰之力,对治疗寒湿生痰具有良好疗效。

沉香曲

先将木香、霍香、檀香、降香、砂仁、白蔻、郁金、枳壳、槟榔等23味中药研成粉,混合均匀,另取六神曲捣碎做成稀薄浆糊,与上列之混合粉末搀合均匀,做成软材,压入己用沉香粉铺匀的模具中成型,然后取出干燥即可。

其性温,味苦香,具有理脾胃气、疏导化滞、消除胀满、去痛止泻的功效,适用于感冒风寒、食积气滞、胸闷脘胀、胁肋作痛、呕吐吞酸等症。多入群药煎汤内服。

注意:阴虚内热者慎用。

采云曲

是用焦神曲、炒白术、薄荷、枳壳、麦芽、厚朴、焦山楂、紫苏、肉桂、青皮、羌活、桔梗、木香、白芷、槟榔、甘草、陈皮、草果、檀香、半夏、茯苓、干姜、白芍等27味中药制成,具有祛风散寒、健胃消食的功效,用于治疗感受风寒、饮食停滞、胸闷腹胀、呕吐嗳酸、消化不良等症。现有制成颗粒剂的中成药,包煎取汁服或用开水冲服,更为方便。

注意:风热感冒、过敏体质者及孕妇忌服;服药期间忌食生冷油腻。

霞天曲

出自《本草备要》,先将霞天膏(黄牛肉煎汁炼成)用热水加热使之溶解,然后与半夏、焦白术、茯苓、党参、炙甘草、陈皮等中药研成的细末混合均匀,放入涂有麻油的模具中成型,取出晒干即成。

其性温,味甘微苦,入脾、肺二经,具有健脾益胃、化痰蠲饮的功效,用于中气虚馁、体倦腹胀、宿饮痰核等症。 《本草备要》载:霞天曲“治沉疴痼痰,功效最烈。”《饮片新参》亦载其:“健胃化痰,消宿饮、癖块、痰核。”

注意:内热燥痰者忌用。

典籍上记载,按不同之辅药及治疗功效,还有生姜曲、矾曲、皂角曲、竹沥曲、麻油曲、牛胆曲、开郁曲、硝黄曲、海粉曲等曲类制剂,实际上这些曲剂并不应用,亦无商品出售,故略之。

本文摘自中医中药网。转载请注明来源。

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