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干货 | 中医常用穴位的定位和主治要点


时间:2018年08月09日 来源:www.maizhen.org作者:皇家太医后代的老中医 点击:

手太阴肺经 

列缺

[定位]桡骨茎突上方,脘横纹上1.5寸;

[简便取穴法]两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴;

[解剖]在肱桡肌腱与拇长肌腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉,桡动脉、静脉分支,布有前臂外侧皮神经和枕神经浅支的混合支;

[主治]伤风,头痛,项强,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,口眼歪斜,齿痛;

[操作]向上斜刺0.3~0.5寸;

[附注]手太阴经络穴;八脉交会穴之一,通于任脉。

少商

[定位]拇指桡侧指甲角旁0.1寸;

[解剖]有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支,正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网;

[主治]咽喉舯痛,咳嗽,鼻衄,发热,昏迷,癫狂;

[操作]浅刺0.1寸,或点刺出血;

[附注]手太阴经所出为"井". 手阳明大肠经

合谷

[定位]手背,第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处。 

简便取穴法:以一手指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴;

[解剖]在第一、二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,为头静脉的起部,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。

[主治]头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼歪斜,耳聋,痄腮,咽喉肿痛,热病五汗,多汗,腹痛,便秘,经闭,滞产;

[操作]直刺0.5~1寸;

[附注]手阳明经所过为"原";《神应经》:孕妇不宜针。

别名:虎口。

曲池

[定位]曲肘,成直角,当肘横纹外端与肱骨外上踝连线的中点;

[解剖]桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌的桡侧;有桡动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干;

[主治]咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,瘰疬,隐疹,热病,上肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压,癫狂。

[操作]直刺1~1.5寸。[附注]手阳明所入为"合"

肩禺

[定位]肩峰锻下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。肩平举时,肩部出现两个凹陷,前方的凹陷中。

[解剖]有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经,腋神经。

[主治]肩臂挛痛不遂,隐疹,瘰疬。

[操作]直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。

[附注]手阳明经与阳桥脉交会穴。

迎香

[定位]水沟穴旁0.5寸,当鼻孔外缘直下,与水沟穴相平处取穴。

[解剖]在上颌骨犬齿窝部,上唇方肌止端;有面动、静脉的上唇支;布有面神经、三叉神经第二支与眶下神经的吻合支。

[主治]鼻塞,鼻衄,口歪,口噤。[操作]直刺或斜刺0.3~0.5寸。 

足阳明胃经

四白

[定位]目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷中。

[解剖]在眶下缘上方,眼轮匝饥中,深层眶内有眼球下直饥,下斜肌;有眶下动、静脉分支,眼动、静脉的分支;布有眶下神经分支及动眼神经夏至的肌支,面神经分支。

[主治]目赤肿痛,流泪,夜盲,眼睑跳动,口眼歪斜。

[操作]以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸,不宜提插,以防刺破血管引起血肿。

[附注]足阳明经、阳跷脉、任脉交会穴。

地仓

[定位]口角旁0.5寸。

[解剖]在口轮匝饥中,深层为颊肌;有面动、静脉;布有面神经和眶下神经分支,深层为颊肌神经的分支。

[主治]口歪,流诞,眼睑跳动。

[操作]斜刺或平刺0.5~0.8寸。[附注]手足阳明经,阳跷脉交会穴。

下关

[定位]颧弓下缘,下颌骨髁状突之前方,切迹之间凹陷中。合口有孔,张口即闭。

[解剖]当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。

[主治]耳聋,耳鸣,齿痛,聍耳,口噤,口眼歪斜。

[操作]直刺0.5~1寸。

[附注]足阳明、足少阳经交会穴。

天枢

[定位]脐旁2寸。

[解剖]当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支在(内部为小肠)。

[主治]腹胀肠鸣,绕脐痛,便秘,泄泻,痢疾,月经不调,徵瘕。[操作]直刺1~1.5寸。

[附注]大肠的募穴;《千金》孕妇不可灸。

足三里

[定位]犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。

[解剖]在胫骨前肌,趾长伸肌之间;有胫前动、静脉;为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处,深层当腓深神经。

[主治]胃痛,呕吐,噎嗝,腹胀,泄泻,痢疾,便秘,乳痈,下肢痹痛,水肿,癫狂,脚气,虚痨羸瘦。

[操作]直刺1~2寸。

[附注]足阳明经所入为"合";本穴有强状作用,为保健要穴。

丰隆

[定位]外踝高点上8寸。条口穴外1寸。

 [解剖]在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间;有胫前动脉分支;当腓浅神经处。

[主治]头痛,眩晕,痰多咳嗽,呕吐,便秘,水肿,癫狂痫,下肢痿痹。

[操作]直刺1~1.5寸。

[附注]足阳明经穴。

足太阴睥经 

三阴交

[定位]内踝高点上3寸,胫骨内侧面后缘。

[解剖]在胫骨后缘和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。

[主治]肠鸣腹胀,泄泻,月经不调,带下,阴挺,不孕,滞产,遗精,阳痿,遗尿,疝气,失眠,下肢痿痹,脚气。

[操作]直刺1~1.5寸。 [附注]足太阴、少阴、厥阴经交会穴;孕妇禁针。

血海

[定位]髌骨内上缘上2寸。

[简便取穴法]患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45度斜置,拇指尖下是穴。对侧取法效此。

[解剖]在股骨内上踝上缘,股内侧肌中间;有股动、静脉肌支;布有股前皮神经及股神经肌支。

[主治]月经不调,崩漏,经闭,隐疹,湿疹,丹毒操作]直刺1~1.5寸。

公孙(络穴,八脉交会穴) 

位置:在足内侧缘,当第一跖骨基底的前下方。

局部解剖:有跗内侧动脉及足背静脉网。分布着隐神经及腓浅神经分支。

主治:胃痛,呕吐,腹痛,腹胀,泄泻,痢疾,肠鸣。现多用于食欲不振,消化不良,神经性呕吐,急、慢性胃炎,急、慢性肠炎,腹水等。

刺灸法:直刺0.5~0.8寸。可灸。

三阴交

位于小腿内侧,踝关节上三寸。对于妇科疾病有很好的疗效,是针灸治疗妇科疾病的常用穴位。

地机穴

定位:属足太阴脾经,位于阴陵泉穴下3寸。正坐或仰卧位,在阴陵泉直下3寸,当阴陵泉与三阴交的连线上,胫骨内侧面后缘处取穴。

位置:人体的小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。

主治:腹痛,泄泻,小便不利,水肿,月经不调,痛经,遗精等症。

刺灸法:直刺1~1.5寸。

手太阴心经

神门

[定位]腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。 [解剖]在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有迟动脉通过;布前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。 

[主治]心痛,心烦,惊悸,怔仲,健忘,失眠,癫狂病,胸协痛。 [操作]直刺0.3~0.5寸。 

[附注]手少阴经所注为"输",心经原穴。

天宗

定位为在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第4胸椎相平。

其主治为①肩胛疼痛、肘臂外后侧痛。②气喘。③乳痈。临床中可治疗颈项、肩背及上肢的疼痛、麻木,肩背风湿症,外感风寒等病症。

手太阳小肠经

听宫

[定位]耳屏前,下颌骨髁状突的后缘,张口呈凹陷。

 [解剖]有颞浅动、静脉的耳前支;布有面神经及三叉神经的第三支的耳颞神经。

 [主治]耳鸣,耳聋,聍耳,齿痛,癫狂病。

 [操作]张口,直刺1~1.5寸。

 [附注]手、足少阳与手太阳经交会穴。

足太阳膀胱经

肺俞

[定位]第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。[解剖]有斜方肌、菱形肌,深层为最长肌;有第三肋间动、静脉后支;布有第三或第四胸神经后支的皮支,深层为第三胸神经后支外侧支。

[主治]咳嗽,气喘,吐血,骨蒸,潮热,盗汗,鼻塞。

[操作]斜刺0.5~0.8寸。

[附注]肺的背腧穴。

胃俞

[定位]第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸。

[解剖]在腰背筋膜,最长肌和髂肌之间;有第一腰动、静脉后支;布有第十胸椎神经后支的皮支,深层为第一腰神经后支外侧支。

[主治]肠鸣,腹胀,呕吐,泄泻,痢疾,水肿,腰背强痛。

[操作]斜刺0.5~0.8寸。

[附注]胃的背腧穴。

肾俞

[定位]第二腰椎辑突下,旁开1.5寸。

[解剖]在腰背筋膜,最长肌和髂肌之间;有第二腰动、静脉后支;布有第一腰神经后支的歪侧支,深层为第一丛。

[主治]遗尿,遗精,阳痿,月经不调,白带,水肿;耳鸣,耳聋,腰痛。[操作]直刺0.5~1寸。

[附注]肾的背腧穴。

委中

[定位]国横纹中央。[解剖]在国窝正中,有国筋膜;皮下有股国静脉,深层内侧有国静脉,最深层有国动脉;股后皮神经,正当胫神经处。

[主治]腰痛,下肢痿痹,腹痛,吐泻,小便不利,遗尿,丹毒。

[操作]直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺国静脉出血。

[附注]足太阳经所如为"合".秩边:

[定位]第四骶椎棘突下,旁开3寸。[解剖]在臀大肌,在。梨状肌下缘;正当臀下动、静脉;深岑当臀下神经及股后皮神经。外侧为坐骨神经。

[主治]小便不利,便秘,痔疾,腰骶痛,下肢痿痹。

[操作]直刺1.5~2寸。

承山

[定位]委中穴直下2寸。

[解剖]在腓畅肌两肌腹交界下端;有小隐静脉,深层为胫后动、静脉;布有腓肠肌内侧皮神经,深层为胫神经。

[主治]痔疾,脚气,便秘,腰腿拘急疼痛。

[操作]直刺1~2寸。

昆仑

[定位]外踝高点与跟踺之间凹陷中。

[解剖]有腓骨短肌;有小隐静脉及外踝后动、静脉;布有腓肠神经。

至阴

定位:足小趾外侧,距指甲角0.1寸,直刺0.2寸。

主治:头痛,鼻塞,鼻衄,目痛,足下热,胞衣不下,胎位不正,难产。

太溪

定位:输穴原穴,足内踝与跟腱之间的凹陷中,直刺0.5-0.8寸。

主治:头痛目眩,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,耳鸣,咳嗽,气喘,胸痛咯血,消渴,月经不调,失眠,健忘,遗精,阳萎,小便频数,腰脊痛,下肢厥冷,内踝肿痛。

照海

定位:在足内侧,内踝尖下方凹陷处。

取法:正坐垂足或仰卧位,在内踝正下缘之凹陷处取穴。八脉交会穴之一,通于阴蹻脉。

功用:滋阴清热,调经止痛。

主治病症:1. 五官科系统疾病:急性扁桃体炎,慢性咽喉炎;2. 精神神经系统疾病:神经衰弱,癔病,癫痫,失眠; 3. 妇产科系统疾病:子宫脱垂,月经不调;4. 其它:便秘。 直刺0.5~0.8寸。

内关

定位:络穴/八脉交会穴通阴维,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间腕横纹上2寸,直刺0.5-1寸

主治:心痛,心悸,胸痛,胃痛,呕吐,呃逆,失眠,癫狂,痫证,郁证眩晕,中风,偏瘫,哮喘,偏头痛,热病,产后血晕,肘臂挛痛。

外关

定位:络穴,八脉交会穴_通阳维脉 阳池上2寸,当桡尺骨之间,直刺0.5-1寸。

主治:热病,头痛,颊痛,耳聋,耳鸣,目赤肿痛,胁痛,肩背痛,肘臂屈伸不利,手指疼痛,手颤。

足少阳胆经

风池

定位:足少阳阳维之会,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,入发际1寸。

刺法:向对侧眼睛方向斜刺0.5-0.8寸。

主治:头痛,眩晕,颈项强痛,目赤痛,目泪出,鼻渊,鼻衄,耳聋,气闭,中风,口眼歪斜,疟疾,热病,感冒,瘿气。

环跳

定位:足少阳太阳之会侧卧屈股,在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上,外1/3与中1/3的交点处,直刺2-2.5寸

主治:腰胯疼痛,半身不遂,下肢痿痹,遍身风疹,挫闪腰疼,膝踝肿痛不能转侧。

阳陵泉

定位:合穴,八会穴--筋会,腓骨小头前下方凹陷中,直刺或斜向下刺1-1.5寸。

主治:半身不遂,下肢痿痹麻木,膝肿痛,脚气,胁肋痛,口苦,呕吐,黄疸,小儿惊风,破伤风。

悬钟

定位:八会穴之髓会,外踝尖上3寸,当腓骨后缘与腓骨长短肌腱之间凹陷处,直刺0.5-0.8寸。

主治:半身不遂,颈项强痛,胸腹胀满,胁肋疼痛,膝腿痛,脚气,腋下肿。 

足厥阴肝经 

太冲输\原穴

定位:足第一二跖骨结合部前凹陷中,直刺0.5-0.8寸。

主治:头痛,眩晕,疝气,月经不调,癃闭,遗尿,小儿惊风,癫狂,痫证,胁痛,腹胀,黄疸,呕逆,咽痛嗌干,目赤肿痛,膝股内侧痛,足跗肿,下肢痿痹。

期门

定位:在胸部,当乳头直下,第六肋间隙,前正中线旁开4寸。肝之募穴,交会穴之一,足太阳、厥阴、阴维之会。

功用:健脾疏肝,理气活血。

主治:消化系统疾病:胃肠神经官能症,肠炎,胃炎,胆囊炎,肝炎,肝肿大。心绞痛,胸胁胀满,癃闭遗尿,肋间神经痛,腹膜炎,胸膜炎,心肌炎,肾炎,高血压。

刺法:斜刺0.5-0.8寸,局部酸胀,可向腹后壁放散。沿肋间方向平刺0.5-1.0寸。

任脉

中极穴

位置:体前正中线,脐下4寸。

经属:任脉、系足三阴、任脉之会,膀胱之募穴。

主治:小便不利,遗尿不禁,阳萎,早泄,遗精,白浊,疝气偏坠,积聚疼痛,月经不调,阴痛,阴痒,带下,崩漏,阴挺,产后恶露不止,胞衣不下,水肿。

关元

定位:三结交,次门,大中极,丹田,足三阴任脉之会,小肠募穴,前正中线脐下3寸,直刺0.5-1寸。

主治:中风脱症,虚劳冷惫,羸瘦无力,少腹疼痛,霍乱吐泻,痢疾,脱肛,疝气,便血,溺血,小便不利,尿频,尿闭,遗精,白浊,阳萎,早泄,月经不调,经闭,经痛,赤白带下,阴挺,崩漏,阴门搔痒,恶露不止,胞衣不下,消渴,眩晕。

中脘

定位:胃募穴.八会之腑会,前正中线脐上4寸,直刺0.5-1寸。

主治:胃脘痛,腹胀,呕吐,呃逆,翻胃,吞酸,纳呆,食不化,疳积,膨胀,黄疸,肠鸣,泄利,便秘,便血,胁下坚痛,虚劳吐血,哮喘,头痛,失眠,惊悸,怔忡,脏躁,癫狂,痫证,尸厥,惊风,产后血晕。

气海

定位:肓之原穴,前正中线脐下1.5寸,直刺0.5-1寸。

主治:绕脐腹痛,水肿鼓胀,脘腹胀满,水谷不化,大便不通,泄痢不禁,癃淋,遗尿,遗精,阳萎,疝气,月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,阴挺,产后恶露不止,胞衣不下,脏气虚惫,形体羸瘦,四肢乏力。

神阙

定位:脐中,禁刺。

主治:中风虚脱,四肢厥冷,尸厥,风痫,形惫体乏,绕脐腹痛,水肿鼓胀,脱肛,泄利,便秘,小便不禁,五淋,妇女不孕。

督脉

命门

定位:后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中,直刺0.5-1寸。

主治:虚损腰痛,脊强反折,遗尿,尿频,泄泻,遗精,白浊,阳萎,早泄,赤白带下,胎屡坠,五劳七伤,头晕耳鸣,癫痫,惊恐,手足逆冷。

大椎

定位:后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中,三阳督脉之会,斜刺0.5-1寸。

主治:热病,疟疾,咳嗽,喘逆,骨蒸潮热,项强,肩背痛,腰脊强,角弓反张,小儿惊风,癫狂痫证,五劳虚损,七伤乏力,中暑,霍乱,呕吐,黄疸,风疹。

百会

定位:足太阳之会,后发际向上7寸 平刺0.5-0.8寸。

主治:头痛,眩晕,惊悸,健忘,尸厥,中风不语,癫狂,痫证,癔病,瘈疭,耳鸣,鼻塞,脱肛,痔疾,阴挺,泄泻。

水沟

定位:手足阳明之会,人中沟上中1/3交点处,向上斜刺0.3-0.5寸。

主治:昏迷,晕厥,暑病,癫狂,痫证,急慢惊风,鼻塞,鼻衄,风水面肿,歪僻,齿痛,牙关紧闭,黄疸,消渴,霍乱,瘟疫,脊膂强痛,挫闪腰疼。

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