中医培训,脉诊培训,脉学,祖传中医,中医培训班
联系我们 CONTACT US

精品中医培训

手机:18605339960

QQ客服1:1064726558

QQ客服2:1064726518

微信客服:1064726558

中医动态

您目前所在位置是:新闻动态 >> 中医动态

察舌按脉


时间:2018年06月14日 来源:www.maizhen.org作者:皇家太医后代的老中医 点击:

察舌按脉是中医诊病的一大特色,离开这一特色的临床医疗,取得疗效也是偶然而不是必然的。中医基本诊病方法望闻问切的运用,素有“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问是而知之谓之工,切而知之谓之巧”的说法。察舌按脉能达到神工巧匠的地步,非对脉理舌象有深入的研究,并在长期的临床实践中勤于体察、细加推磨不可。

医圣张仲景不仅是中医辨证施治医疗体系的创始人,更是辨脉断证的第一人。仲景脉诊的丰富经验,在他的传世医著《伤寒论》中有充分地体现。仲景擅长以脉象判断疾病能否向愈;如太阳病篇有“若脉和,其人大烦,目重睑内际者,此欲解也”;“脉病欲知愈未愈者,何以别之?寸口关上尺中三处,大小浮沉迟数同等,虽有寒热不解者,其脉阴阳和平,虽剧当愈”。又分辨症同脉异,治亦有别;如“太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数者为热,动者为痛”;“脉浮弱者,不以汗解,宜桂枝汤”,“脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤”等等。其后,晋时王叔和根据张仲景的脉诊经验,整理成《脉经》一书流传于世。吕氏世医历代医者重视察舌诊脉,在他们的医著中都也多有记载,兹容另外专篇介绍。

临床辨证依重舌脉,实践体会,舌诊在辨证施治中较之脉诊有时更为直接。诚如上述,脉诊对病症的辨认,特别是对预后的判断有时能起到关键性作用,但临床也常有症状与脉象不完全符合的情况,中医还有“舍证从脉”或“舍脉从症”的不同对待。而舌象一般与疾病的本质基本一致,绝无假象存在。比如见病者舌苔腻浊,则无论何种疾病,也不论病者体质如何,体内必有湿浊腻滞,醒脾化湿是治疗的关键;而如果见到舌质红瘦少苔,则病者真阴必定亏泛,即便病情紧急,治疗中救阴的药用成分必不可少,否则只顾治病不顾全人,病也未必能够得到救治。

脉舌互参是准确辨证的保证。舌质胖瘦红淡、舌苔厚薄润燥,结合脉象左右三部九候、浮沉迟数滑涩虚实,有时些微的区别就在毫厘之间。比如弦脉与芤脉,都有弦硬之势,弦脉则弦而带劲,芤脉则弦而中空;弦脉为郁气(弦涩)或痰饮(弦滑),芤脉则血脱并兼气耗。笔者曾诊治一例家在老余杭农村的肝硬化大出血患者,出血时住院救治,出院后中医会诊,诊其脉右关软弱而左关虚芤,与一般未出血者弦细或牢长大相径庭。一方面宜益气养血、柔肝软坚,另一方面又宜柔肝化症、软坚散节。辨证差之毫厘,治疗缪之千里;观其舌苔润而质淡,大失血后不仅阴血亏损,阳气也已耗竭。该患经中药益气健脾、养血柔肝调治,得以缓解,  病体也有所恢复;因经济因素暂时停药观察。不料三个月后,  却因饮食不慎,  过食

    联系我们CONTACT US

    精品中医培训

    手机:18605339960

    QQ客服1:1064726558  

    QQ客服2:1064726518

    微信客服:1064726558