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中医考试必读!五脏主要生理功能及主病主脉


时间:2018年06月14日 来源:www.maizhen.org作者:皇家太医后代的老中医 点击:

中医难学,尤其是面对患者和疾病,一句辨证论治更让人无处下手,但是中医考试却容易的多,因为考试的东西比较标准,比如脉象。卢医(luyi-323)收集了一些主病主脉以供中医学生学习和临床参考。

    (一)心

    1.心脏功能

    ①心主人之精神意识,思维活动。

    ②心主血脉。

    ③舌乃心之苗。

    此脏包括西医所指之心脏和大脑皮质部分功能。

    1.主病主脉:

    ①心阴虚:脉多细数。

    ⑦心阳虚:细弱或散乱。

    ③心火:洪数、滑数、大数。

    ④心血瘀阻:涩或芤。

    ⑤心悸怔忡:弦、数、动、代。

    ⑥心寒:迟,左寸为著。

    ⑦心热:数、洪数、大数。

    ·

    ⑧心虚:细微,甚或结代。

    ⑨心实:实。

    ⑩心脾两虚:细缓无力。

    ⑨心胆俱虚;弦细无力。

    ⑥心肝俱虚:弦细而数,左寸关较显。

    ⑩心肾不交:沉细数。

    ⑩.水气凌心:沉微而迟。

    (二)肝

    1.肝脏功能

    ①肝藏血。

    ②肝主筋。

    ⑧肝主疏泄。

    ④肝开窍于目。

    此脏除西医所指肝脏外,还包括部分神经系统或部分内分泌系统功能,故妇科调经种玉重视调肝。

    2.主病主脉

    ①肝郁:弦涩、弦大虚。

    ②肝火:弦数。

    ⑧肝阳:弦细数,甚或弦劲。④肝阴虚:弦细数。⑤肝寒:弦迟。⑥肝热:弦数。⑦肝虚;弦细而弱。⑧肝实:弦紧、弦劲。⑨肝脾不调:弦缓。⑩肝胆不宁:细弦,虚弦。⑨肝火刑肺:浮弦数。③肝气犯胃:弦缓、右关弦缓兼浮。⑧肝气冲心:弦数劲。⑩肝肾阴虚:沉弦数。⑥肝胆湿热:弦滑数、弦细濡数。

    (三)脾

    1.脾脏功能

    ①睥主统血。

    ②脾主运化。

    ③脾主肌肉四肢。

    ④脾开窍于口。

    此脏包括西医所指之消化系统和部分代谢功能,以及与出血性疾病有关的血液系统功能。

    2.主病主脉

    ①脾阳虚:濡弱、濡缓、缓弱。

    ②脾阴虚:弦细、细数。

    ③脾气虚:缓、濡、细。

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    ④寒湿困脾;濡缓或迟。

    ⑤湿热内蕴:濡数、滑数、缓。

    ⑧脾寒:迟,中候显、右关显。

    ⑦脾热:数。脉位同脾寒。

    ⑧脾虚:虚缓。

    ⑨脾肾阳虚:缓弱迟细。

    .

    ⑩脾肺两虚:细数、浮涩数。

    ⑨脾胃失和:细缓。

    (四)肺

    1。肺脏功能

    ①肺主气,司呼吸。

    ②肺主肃降,通调水道。

    ⑧肺主宣发,外合皮毛。

    ④肺开窍于鼻。

    此脏与西医所指之肺基本相似,还包括部分血液循环、水液代谢和体温调节之功能。

    2.主病主脉

    ①肺热:浮数、滑数。

    ②肺寒:浮紧、弦紧。

    ③痰饮阻肺:滑、弦滑。

    ④肺阴虚:细数。

    ⑤肺气虚:虚弱。

    ,

    ⑥水饮停蓄:沉细弦。

    ⑦痰湿挟瘀:滑实或浮大有力。

    13⑧肺肾两虚:细数或虚缓。⑨土不生金:浮缓而虚或浮缓而涩。

    (五)肾

    1.肾脏功能

    ①肾主藏精。

    ②肾主骨生髓。

    ③肾司二便,调节排泄水液。

    ④主纳气。

    ⑤开窍于耳。

    附:命门功能

    ①主肾阴肾阳的功能。

    ②命门之火主人体阳气。

    附:女子胞功能

    ①主月经。

    ②主孕育。

    肾脏、命门、女子胞,包括西医所指肾脏在内的生殖系统、神经系统、植物神经部分功能;亦包含有泌尿系统、内分泌系统功能;命门还包括体温调节中枢的功能。

    2.主病主脉

    ①肾阴虚:细数、沉细数。

    ②肾阳虚:沉细而迟。

    ③水不涵木:弦细数。

    ④肾气不固:沉细数。

    ⑤肾阳不振:沉弱。

    14

    ⑥肾虚水泛:沉细弱。

    ⑦肾水凝心射肺:沉弦。

    ⑧命门火衰:沉迟弱,或虚无力。

    女子胞之病,其辨脉证治参心肝脾肾等脏。冲任二脉气血充足则月经正常,则玉可种而胎可养。女子胞之生理异常详见各论。

    七、六腑主要生理功能及主病主脉

    (一)胆

    1.胆的主要生理功能

    ①胆为清净之腑,储存胆汁。

    ②胆主决断。

    ⑨与肝相表里。

    ④与命门为相火。

    2.主病主脉

    ①肝胆湿热。

    ②肝胆不宁。

    ⑧胆虚寒:虚弦。

    ④胆实热:弦数实。

    中医所论胆,除西医所指胆囊外,尚包括部分神经系统功能。如心胆不宁。

    15

    (二)胃1.胃的功能①胃为水谷之海。②胃主受纳。2.主病主脉①胃寒:迟缓。②胃热:滑数。③胃虚:弱。④胃实:滑、实、紧。⑤胃阳虚:沉迟。⑥胃阴虚:细数无力。

    (三)小肠1.小肠的功能小肠者,受盛之官,化物出焉。2.主病主脉①小肠湿热:细滑、滑数、濡数。②小肠气虚失运;濡滑、虚缓。③小肠虚寒:迟、细、弱。④小肠实热:滑数、洪数、大数。中西医对此脏器认识略同。

    (四)大肠1.大肠的功能大肠为传导之腑,主排泄。2.主病主脉①大肠热:数。②大肠湿热:滑数。⑧大肠实:沉实或滑数。④大肠虚:细微。⑤大肠寒:迟。中西医对此认识大致相似。

    (五)膀胱1.膀胱的功能膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。2.主病主脉①膀胱湿热:数、滑数、濡数。②膀胱虚寒:沉细迟。③膀胱实热:数实。④膀胱瘀塞:涩、结,瘀热则促。中西医认为有共同功能。’

    (六)三焦

    1.三焦的功能

    三焦者,决渎之官主行水,疏通水道,主持诸气。又称外府、孤府。此与吴瑭所论三焦辨证概念迥别。

    三焦,今人有认为类似西医之胸膜、膈膜、腹膜者。

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